23 настай эмэгтэй, ядарч сульдана гэсэн зовиуртай, арьсны тогтвортой эрвээхэй хэлбэрийн тууралт гараад 3 долоо хонож буй. Бодит үзлэгт цээжний чагналтаар сонсогдохуйц гялтангийн шүргэлцэх чимээтэй, систолын бүдэг шуугиантай байв. Эхокардиограмм митраль хавхлага болон зэргэлдээх ховдолын эндокардид жижиг вегетаци байгааг илрүүлжээ. Лабораторийн шинжилгээгээр бөөмийн эсрэг эсрэгбие эерэг, 1:2048 титртэй байв. Доор дурьдсан аль нь хамгийн их магадлалтай онош вэ?
Хариулт 34
Зангилаат полиартерит
Давшингуй системийн склероз
Системийн чонон яр Зөв хариулт
ANCA холбоот мөхлөгөнцөрт васкулит
Нойр булчирхайн аденокарцинома
Тайлбар 34
Libman-Sack-ийн эндокардит нь системийн чонон яртай холбоотой байна.
Склеродерми нь эндокардиттай холбоогүй байдаг.
Системийн чонон яр бүхий өвчтөнд Libman-Sack-ийн эндокардит үүсдэг ба вегетаци нь том биш, эмболи үүсгэдэггүй. Тиймээс эндокардит нь ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн ач холбогдолгүй байна. Тэрээр магадгүй бөөрний дутагдалаас үүдэлтэй уремийн шалтгаант фибринт перикардиттай байж болно. Зөв хариулт
ANCA холбоот мөхлөгөнцөрт васкулит нь зүрхийг хамрах нь түгээмэл бус бөгөөд эндокарди болон перикардийг хамардаггүй.
Нойр булчирхайн аденокарцинома нь бактерийн бус тромботик эндокардит (marantic endocarditis)-тай холбоотой бөгөөд энэ нь гиперкоагуляцит байдалтай холбоотой паранеопластик (хавдарын эргэн тойрны) хамшинж юм.
0 comments:
Post a Comment